Introducción a la incontinencia

Hablar o escribir sobre incontinencia es poco habitual. Si algo caracteriza la problemática de la incontinencia es el silencio, la reserva más absoluta de quienes tienen esta disfunción. Entre las personas con lesión medular, aunque se comenta, se hace también de manera discreta.

Existen dos tipos de incontinencia, la urinaria, que poco a poco va trascendiendo, y la intestinal, que es la gran desconocida. Tanto una como otra suelen afectar a las personas con lesión medular, aunque en distinto grado en función del tipo de lesión. Es importante para conocer la magnitud e importancia del problema repasar algunos datos muy esclarecedores.

En 1998, la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó un informe en el que se afirmaba que los problemas de control urinario afectan a más de 200 millones de personas en todo el mundo. Más de 6 millones de personas en España sufren este trastorno.

La incontinencia es más común en las personas de edad avanzada. Las mujeres tienen mayores probabilidades que los hombres de sufrir de incontinencia urinaria.

La incontinencia urinaria es uno de los problemas sanitarios más angustiosos que una persona puede tener. Quienes la sufren con frecuencia sienten molestias y vergüenza. Hay que tener en cuenta que el 80 por ciento de los incontinentes españoles manifiestan un rechazo hacia su situación, y el 86 por ciento se siente rechazado socialmente.

En 2004, un estudio estadounidense (realizado por la “National Association for Continente”) afirmaba que, después de comenzar a sufrir problemas de control urinario, las mujeres esperan 6,5 años de media y los hombres 4,2 años antes de acudir a un médico.

La incontinencia urinaria ocupa el quinto lugar en cuanto al impacto en la calidad de vida de los pacientes en la escala del “Nottingham Health Profile”, por encima de patologías como el infarto de miocardio o de la diabetes.

La Ley de Dependencia en España define la regulación de la micción como el segundo criterio de más relevancia a la hora de puntuar a una persona como dependiente, por encima de otros criterios tan relevantes como desplazarse dentro o fuera del hogar.

LA INCONTINENCIA EN LA LESION MEDULAR
Alteraciones genitourinarias intestinales Se llama incontinencia esfinteriana a la falta de control consciente, total o parcial, de las funciones de la defecación y de la micción. Esto se debe a que los esfínteres, anillos de cierre, del recto (ano), de la vejiga y de la uretra no reciben las órdenes cerebrales oportunas para abrirlos o cerrarlos a voluntad, porque la médula espinal lesionada no puede transmitirlas.

La incontinencia esfinteriana que afecta a la defecación la denominamos intestino neurógeno.

La incontinencia urinaria, o vejiga neurógena, se produce por la alteración en el funcionalismo del aparato urinario inferior. ¿Qué es la incontinencia intestinal o fecal?

La incontinencia fecal es la pérdida del control normal de los intestinos. Esto conduce a que la materia fecal se salga por el recto (la última parte del intestino grueso) en momentos inesperados. La incontinencia intestinal es la incapacidad para controlar el paso de las heces.

Muchas personas con incontinencia fecal sienten vergüenza de hablar acerca de este problema con su médico. Piensan que no hay nada que pueda ayudarlos. Sin embargo, hay muchos tratamientos disponibles que son efectivos para la incontinencia fecal.

Los problemas intestinales en los lesionados medulares pueden tener una repercusión negativa sobre sus actividades sociales y una influencia directa sobre su calidad de vida. Se ha comprobado que el tiempo de tránsito del bolo fecal a nivel del tubo digestivo está retardado, lo cual contribuye a una mayor deshidratación de las heces (heces más duras) y, por tanto, provoca estreñimiento.

Por otro lado, hay una desconexión de los centros cerebrales que son capaces de inhibir los reflejos defecatorios cuando la situación social no es apropiada. La consecuencia que se deriva es la posibilidad de una fuga de heces (incontinencia fecal).

En ambos caso se requiere un sólido conocimiento de las soluciones, dispositivos, productos, entrenamientos, cuidados y dietas que debemos observar las personas con lesión medular. Seguramente, la incontinencia y los problemas derivados de ella, junto a las ulceras por presión, las crisis neurovegetativas y el dolor, son las cuestiones que más preocupan y afectan al día a día a estas personas, a sus familias y asistentes personales.

Toda la problemática derivada de la incontinencia afecta de manera muy diferente a cada persona, en función del tipo de lesión medular. En consecuencia, la incontinencia será una de las cuestiones que intentaremos desarrollar de manera permanente, prestando la máxima atención y en sintonía con nuestra asociación Aspaym Granda.

En el área de incontinencia, trabajaremos en cuatro líneas:
1.- En las noticias de divulgación médica, prestaremos especial atención a la problemática de la incontinencia, para dar a conocer todo tipo de novedades, artículos, estudios y experiencias que puedan existir en relación con esta cuestión.

Realizaremos un seguimiento periódico de la evolución de dispositivos existentes en el mercado español, incluidos en el Sistema Público de Salud, prescritos mediante receta médica reintegrable, y lo compararemos con nuestro entorno europeo. Invitaremos a lesionados medulares experimentados a contarnos su sistemática de utilización y prevención de problemas, trucos y buenas prácticas.

2.- En el Consultorio Medico, dirigido por el Dr. Borau Durán, será uno de los temas que con toda seguridad tendrá un seguimiento importante. Su experiencia y conocimiento de más de 25 años dedicado al mundo de la Urología del lesionado medular, a los trastornos esfinterianos, a la búsqueda constante de nuevos productos e investigación de posibilidades, garantiza una información y orientación de primer nivel.

3.- En el Panel de Consultas, recogeremos al menos un tercio de experiencias y orientaciones relacionados con la incontinencia.

4.- Contaremos con la Compañía Coloplast, líder en España de productos de continencia, urología y cuidado de la piel, recogiendo un amplio catálogo de sus productos de mayor interés para los usuarios. Daremos a conocer las novedades de productos existentes que no se han introducido aún en nuestro mercado, e incluso artículos sobre las líneas de investigación más avanzadas, en las que esta trabajando actualmente. Su asesoramiento continuo, con sus técnicos y expertos, permitirán enriquecer nuestras consultas y paneles de experiencias.

En definitiva, si quieres estar al día de dispositivos de continencia, su utilización, prevención de problemas, orientaciones, nuevos productos y líneas de desarrollo futuro, todo ello desde el punto de vista de los usuarios, sigue por favor medulardigital.com